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凶险!花季女孩反复头痛,一查脑内“潜伏”巨瘤
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  • 2024-08-15
8月10日清晨,一缕阳光透进广东祈福医院神经外科病房,16岁的小悦(化名)迎着朝阳活动着肢体。“今天可以出院啦!”护士长周秋凉细心地说;主治医师黄嘉劲还不忘叮嘱后续的治疗。小悦的家人喜于言表,将一面写着“妙手回春献爱心,无微不至送温暖”的锦旗送到刘承勇主任手中。
看着这位花季女孩,难以想象15天前她刚同死神进行了一场顽强的搏斗。
 
15天前…
不明原因的头痛要小心!
 
小悦是一名中学生,近段时间经常头痛,虽然吃了止痛药可以缓解,但还是反复发作。随后,家人陪她到医院,一查吓一跳,颅脑CT和MRI增强提示:右侧颞部/颞叶占位,考虑胶质瘤可能。这一消息犹如晴天霹雳,原以为只是简单的头痛,怎么就查出肿瘤了。经朋友的推荐,7月27日他们带着一丝希望慕名找到广东祈福医院神经外科刘承勇主任。

颅脑MRI检查图

经检查,小悦右侧颞肿块大小约7.2×5.8×4.4cm,这就好比一个成年人的手掌长度约10cm,握成拳头,如此大的肿瘤,生长在头颅里,令她经常头痛,并且经久不愈!
刘承勇主任介绍,脑胶质瘤治疗以手术切除为主,结合化疗、放疗等综合治疗方法,手术可以缓解临床症状,并获得足够肿瘤标本用以明确病理学诊断和进行分子遗传学检测。结合小悦的实际情况,建议及时手术切除。
 

10小时鏖战,
“神”机妙术觅生机!
与家属深入沟通以及做好术前定位后,7月31日,神经外科团队为小悦开展右侧开颅颞叶脑内肿瘤切除术,麻醉科主任魏涧琦行气管插管全身麻醉,并全程密切关注患者生命体征,手术室团队密切配合。刘承勇主任带领黄嘉劲医生、刘胜医生、张林医生迎难而上。
 
由于肿瘤生长在脑室周围,位置深,基地宽,手术切不干净可能会复发;切多了,肢体功能将受影响,手术的难度犹如在果冻里取出果肉,既要完整取出果肉,又要尽可能少地破坏果冻。每一根神经都牵动着人体的重要功能,医生们在显微镜下,精雕细琢。虽然风险重重,但准备充分,在高端仪器加持下,神外团队抽丝剥茧,凭借精湛的技术对肿瘤进行“围剿”,经过10个小时“刀尖行走”顺利完成这台高难度手术,将困扰小悦的鹅蛋大胶质瘤成功切除。病理检查诊断为幕上室管膜瘤,WHO分级II级(偏良性肿瘤,但后续需要积极治疗)。

术后CT/MRI提示肿瘤切除完整,各项脑功能保护良好;一周后,小悦肢体活动自如,正常下地行走。自从小悦生病以来,同学们都非常牵挂她,更怕再也不能见面了,但是没想到经过半个月的升级打怪,她就康复出院了。出院前,她迫不及待地打电话告诉同学们:“我又满血复活了!”

室管膜瘤对于很多人来说都比较陌生,甚至有些人闻所未闻。实际上,它起源于室管膜细胞,是一种存在于脑室系统周围的胶质细胞,在胶质瘤中占比18.2%,多见于儿童及青年,约75%位于幕下,幕上仅占25%。症状表现为:经常性头痛、抽搐、恶心呕吐,甚至局部神经功能缺损等。刘承勇主任表示,室管膜瘤在治疗上,主要是在安全的前提下尽可能切除所有肿瘤,并在术后进行辅助放疗和化疗。等综合治疗根据小悦的情况,神经外科与肿瘤科、放疗科等多学科还为她量身定制接下来的治疗方案,让她无需到处奔波,在广东祈福医院即可实现便捷就医“一条龙”服务!
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