随着95后摇身一变成为父母

反向育儿、佛系带娃开始流行

孩子哭闹我拍照，孩子挑食我全吃

主打一个顺其自然、松弛感拉满

然而，一旦碰上娃生病

也照样焦头烂额

别人家的娃在发光，自家孩子在发热

到底哪一步做错了？

育儿路上如何排雷？

今天请到著名中医儿科专家

祈福国医馆李永柱主任

助力大家松弛带娃

孩子一生病，全家半条命。潜心中医儿科临床30多年，李永柱主任总结出小孩子常见疾病不外乎两大类：一是肺系的感冒、咳嗽、哮喘等，二是脾系的消化不良、腹泻、腹痛等。这是与小儿“肺脏娇嫩，脾常不足”的生理特点有关。

李永柱主任介绍，小孩肺为娇脏，主呼吸，外合皮毛，开窍于鼻，它的“抵御、防卫”功能尚未成熟，稍不注意便易受外邪侵入，引发肺系疾病。脾常不足，脾胃运化功能不健，易湿困食滞。脾为后天之本，气血生化之源，一旦受损，即会影响营养消化吸收。脾为土，肺为金，土健方可生金，脾运失常也可导致肺气失司。所以，保护孩子的脾肺正气，才能预防孩子反复生病。

孩子脾胃受损，多因喂养不当、饮食失节。无论是想吃啥给啥的放纵式喂养，还是严格限制的过于精细化喂养，都可能造成营养失衡。他尤其指出，天天吃零食是孩子脾胃失运的一大原因。部分家长意识到零食不好，选用蔬果干之类的替代，殊不知，有的含大量添加剂，有的则糖分过高易生内湿、给脾胃造成负担，都非真正的“健康零食”。

想要孩子少生病，离不开护卫脾胃之气。李永柱主任建议，婴儿期提倡母乳喂养，早晨八九点，阳光充足时，可带宝宝晒晒太阳，提升阳气；1-3岁婴幼儿要及时合理增加辅食；学龄前的小孩做到营养均衡、荤素搭配，保障孩子生长发育的物质需要。对幼儿时期的小孩，父母要持续耐心、温柔、友爱沟通，促使小孩身心健康成长。

“中医治病，有很多绝技”是李永柱主任从医多年极为深刻的感想。他曾遇到过一位手法独到的老郎中，一掐人中穴，再用双手掐合谷穴，不消片刻便让突发高热惊厥的小孩止住抽搐。简单的手法在短时间内遏制急症发作，让他领略到中医的魅力。

3岁以内的孩子容易犯喘病，现代医学为急性毛细支气管炎，不发烧，气喘得厉害，雾化、点滴后仍没有好转。李永柱主任取经典之方，在精准辨证后以加味三拗汤治疗，一般2-3剂便能使其喘息停着。应对婴幼儿常见的腹泻，他把握病机，基于脾运不足、致邪困脾的发病特点，以“脾健不在补，贵在运”为原则，顺应小儿脏气清灵的生理特点，在七味白术散的基础上，切合病情，随证加味，解决病痛。他将临床经验总结成文，发表了《七味白术散治疗婴幼儿腹泻142例》《加味三拗汤治疗婴幼儿哮喘46例》等二十余篇论文，并获多项科研成果奖。

除了用药，李永柱还擅长运用各种中医外治手段。面对小儿发热，他对症采取刺络放血、耳部刮痧等帮助退烧。他介绍道，针刺速度要快，手法要轻柔，孩子才不抵触，这对医生的经验要求很高。在某三甲中医院任儿科主任期间，他要求科室医生们掌握中医的应急手段，在应对高热惊厥、溺水、窒息等突发情况时，能恰当采取经络按穴、沿经疏导，结合现代急救措施，争分夺秒挽救生命。

“小孩子生病，做父母的肯定很焦急”，李永柱主任深感病在小孩身，急在父母心。他建议家长可看情况判断是否需要送医：“有些孩子38℃以下，精神状态较好，玩乐正常，饮食、二便尚可，可以在家调养，如多喝水、喝点姜葱红糖茶、物理降温等。但要密切观察小孩情况，有变化要及时送医。”同时，他分享一些适合在家操作的中医妙方：“可以给孩子按摩合谷穴、天河水穴、六腑穴，推拿四肢、脊柱，帮助降温退热。有些家长特别焦虑孩子生长发育缓慢，实际也与脾失运化有关，可以规律地帮助孩子按摩足三里，调理阳明胃经穴，补益脾胃，达到助长增高的目的。”

俗语说：“宁看妇人科，不看小儿科。”小孩子不懂得表述自身不适，家长亦无法百分百察觉孩子异常，像孩子蔫蔫的没精神、特别懒怠不愿动、乱发脾气、爱揉眼睛鼻子……这在有经验的儿科医生眼里，都可能是疾病的提示，但家长多数易忽视，也不会在看诊时主动提及。

在李永柱主任眼里，一个高明的儿科医生，既要有经验，又要有耐心，还得有方法。有经验在于拥有一双“慧眼”，做到一看心中有数，基本判断出孩子病情是轻是重，是否需要进一步处理，这便是“望而知之者，谓之‘神’”；有耐心在于直面孩子哭闹仍能观察细心、检查细致，还能耐心聆听以安抚家属情绪，进一步抽丝剥茧；有方法是要掌握和小朋友打交道的技巧，从孩子口中挖出疾病的蛛丝马迹。

科室曾来了个六个月大的小婴儿，整晚整晚哭闹不停，父母心力交瘁，门诊以“哭闹查因”收治入院。恰逢李永柱主任查房，经详细了解情况并检查后，李主任告诉家长，孩子并无大碍，是母乳不足、饥饿所致，回去加强喂养，无需住院。当时科室同事目睹此事，写下打油诗“婴儿哭闹查因去，两手一摸尽开颜”称赞。

高考填报志愿前，李永柱路过医院，看着身着白大褂的医生，心里想着：有朝一日，我也能像他们一般当个医生就好了。而后求学、从医，这身白大褂一穿便是三十余年。

最初在江西省参加工作时，医院尚未细分科室，大多成人、小孩一起看诊。随着小患者越来越多，李永柱意识到，儿科需要更加规范和综合的诊疗，长期与内科混合并非长远之计。于是，他向医院提出了设立独立儿科的建议，并主动担当起组建儿科的重任。担任儿科主任期间，他步履不停、殚精竭虑，儿科从最初仅有六位医生的小规模，逐步发展壮大至医生数量翻倍，门诊、病房、保健服务全面覆盖，综合儿科与中医儿科并驾齐驱。他从儿科主任到医院领导，不变的是对临床实践的坚持，和对小患者的用心用情。

而今，退休的李永柱主任牵手祈福国医馆，希望在这里继续出发，不断学习，将前辈的治疗绝技与方法、中医药的精华发扬光大，用中医药护佑儿童健康成长，帮助更多市民朋友解决疾病困扰。

来源：祈福国医馆

审核：李永柱 梁颖 邓恒 鲍丹艳

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