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2024-04-11
走路五分钟
腿麻半小时
69岁的朱叔（化名）为此痛苦不已
别说多走几步出去买菜了
想出门散步溜达都是奢望
更严重的是
最近右下肢更痛了
翻个身都难以忍受
备受折磨的他来到广东祈福医院骨伤科
却发现原来……
腿疼、腿麻、下肢无力？
警惕这里太突出！
“医生，我腿酸痛、腰也痛，怎么办？”
在骨伤科门诊检查
初步考虑腰椎间盘突出压迫到神经根
详细检查发现还是比较特殊的类型：极外侧型
建议尽快手术治疗
一听到手术朱叔陷入了迟疑：
手术会不会风险很大？
要“开大刀”吗？
入院后完善影像学检查明确诊断
朱叔的下肢剧烈疼痛就是
腰椎间盘突出（L4/5）引起的
由于他还患有2型糖尿病、
高血压、高脂血症等基础病
担心伤口难愈合希望先保守治疗
骨伤二科刘辉亮主任团队先进行药物治疗
脊柱MR提示：右侧脊外侧突出
然而3天后
右下肢放射性疼痛症状仅有部分缓解
彼时朱叔心里也有点着急
刘辉亮主任告诉他
他接受的不是传统的“开大刀”
而是椎间孔镜微创手术
只需一个7mm大的“钥匙孔”
利用微创可视化系统
摘除突出的椎间盘、解除神经根压迫
缓解腰痛腿痛、下肢麻木无力症状
为了打消朱叔的疑虑
刘辉亮主任带领陆泰良主治医师术前先为他
在C型臂X光机下定位腰4/5椎间隙
即术前定位行腰4/5脊神经根阻滞术
寻找责任椎间盘
果不其然
直接找到病痛的位置
并通过后路孔镜下
行摘除髓核、松解神经根
术后当天患者腿痛缓解
因为是微创技术
手术创伤很小、不用内固定
三天后，朱叔顺利出院
资料图
椎间孔里的“艺术”，
解决“腰椎”大毛病
据统计
我国腰椎病患者已突破2亿人
腰椎间盘突出症患者目前已占
全国总人数的15.2%
不仅是老年人常见病
连年轻人都纷纷被它击倒
得了这个病轻则腰疼不已
重则对神经造成不可逆的伤害
微创椎间孔镜技术的目的是
通过在椎间孔安全三角区、
椎间盘纤维环之外
清除突出或脱垂的髓核和增生的骨质
来解除对神经根的压力
刘辉亮主任指出
相较于传统开放式手术
椎间孔镜下椎间盘髓核切除术
是在局部麻醉下进行
患者全程头脑清醒
几乎适用于所有类型的
椎间盘突出、椎管狭窄、
椎间孔狭窄、钙化等病变
尤其是对有基础性疾病的
老年人来说具有很大的优势
所以，你是不是对手术没那么恐惧了呢？
最后提醒广大市民朋友
得了腰椎间盘突出会引起：
永无止境的腰痛
下肢疼痛麻木
走路困难
下肢肌肉萎缩
甚至大小便失禁
当腰痛发作时
很多人以为自己忍一忍就过去了
殊不知这极有可能延误病情
导致腰椎间盘更加突出
建议有腰痛、下肢疼痛的患者及时就医
在医生的指导下进行专业的治疗
本文指导医生
刘辉亮
骨二科主任 主任医师
毕业于广州医科大学，曾就职于南部战区总医院12年，擅长骨科各种疾病的诊治，手法复位技术精湛。熟练开展绝大部份骨科手术，如：四肢骨盆骨折手术、上下颈椎前后路手术、胸腰椎手术、椎间孔镜及关节镜微创手术、髋膝关节置换和翻修手术、骨肿瘤保肢手术等大量高难度及新式手术。基础医学知识很扎实，对多发伤患者、老年患者及复杂病情的诊治有独特见解，善于巧治、思考、解决复杂问题。对骨科感染有很深造诣。以第一作者发表学术论文3篇，获省科技计划立项1项，市科技计划立项1项。获中国人民解放军科技成果二等奖1项，医疗成果三等奖1项。
出诊时间：周二上午、周四下午、周日上午
陆泰良
主治医师
毕业于广西中医药大学，中医骨伤科学专业。擅长脊柱、关节等疾病的中西医结合治疗。
来源：家庭医生在线
编辑：戴敏
审核：杜书军 陆泰良 邓恒 鲍丹艳
