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2024-03-20
日前，
#每多做一次CT患癌风险增加43%#
冲上热搜，
引发广泛关注，
有人甚至为此拒绝CT和X线检查。
网络截图
这种说法科学吗？
CT到底还能不能做？
先来说个结论：
该话题在传播过程中
省略了很多关键信息，
结果造成了误读，
大可不必为此恐慌！
做CT是否会给人体带来患癌风险？
首先，
“每多做一次CT患癌风险增加43%”
这一说法是源于发表在
《自然医学》（Nature Medicine）
上发现儿童和青少年
随着CT检查次数的增加
罹患血液和淋巴恶性肿瘤
的风险上升的研究。
目的提醒儿科医生审慎地选择CT检查，
如有必要尽可能选择辐射剂量较低的DR
或低剂量CT检查。
相关研究截图
做一次CT对身体影响有多大？
人体可以承受多少辐射剂量？
广东祈福医院医学影像科
周成主任介绍，
我国现行辐射防护的基本剂量限值规定：
一般每年不超过50mSv的剂量。
而据权威数据显示，
全球平均的（自然界）背景辐射剂量为
每人每年2.4毫西弗（mSv）
做一次胸部常规剂量CT的辐射剂量
约为3-5mSv，
而低剂量CT的辐射剂量仅为1-2mSv，
相当于正常人全年自然环境的辐射总量，
完全达不到该阈值，
对人体健康的影响更是微乎其微。
针对儿童的诊断，
广东祈福医院采用先进的256排能谱CT
扫描时间短、检查成功率高，
同时还有儿童专属低剂量扫描协议，
低剂量胸部CT辐射剂量仅为0.3-0.6mSv，
保护了儿童的安全。
感冒咳嗽老不好，
我还能做CT检查吗？
“目前的病毒多为上呼吸道感染，
咳嗽患者可在临床医生指导下
内科治疗后观察或
先选择一个辐射剂量相对较小的
常规胸片检查，
这样更科学。”
周成主任还补充道：
但如果病程较长，超过一周，
有反复咳嗽、高热不退或持续性低热，
甚至有气促、呼吸困难等，
应及时到医院就诊，
在临床医生的权衡下明确是否需要拍CT；
同时对于一些处于临界值大小的
中高危肺部结节
医生会根据风险程度提示随访复查时间，
有些会建议3-6个月复查，
有些是一年复查，
但对于仅观察肺部小结节选用
低剂量胸部CT检查即可。
抛开剂量谈辐射，都是不科学的。
CT检查在诊断疾病方面起到重要的作用，
目前医疗设备的精密度越来越高，
辐射等危害也越来越小，
广大市民朋友应理性看待此事。
对于临床有指征需要X光检查的患者来说，
担心辐射造成的危害对比放弃检查
导致的延误治疗后果可能更加严重；
而孕妇、儿童等特殊人群
临床医生会根据具体情况，
给予合适的检查方案。
最后，根据最新《中华医学会肺癌临床诊疗指南(2023版)》建议，对于45岁以上有高危因素的人群至少进行一次低剂量CT筛查，早发现、早治疗、科学随访！
本文指导医生
周成
影像科主任
副主任医师 副教授
毕业于南方医科大学医工系，从事影像诊断工作近20年，长期致力于人工智能及低剂量影像研究，特别是在早期肺癌、肝癌影像诊断上有较深造诣。发表论文10余篇，主持并参与省市级课题多项，获得国家级专利1项。
现担任中国非公立医疗机构协会放射专委会委员，广东省医学会肿瘤影像与大数据分会委员，广东省医师协会放射科医师分会委员，广东省医院协会医学影像管理专委会委员兼社会医疗工作组副组长，广东省医学教育协会放射影像专委会委员，广东省医学装备学会放射影像分会常委，广州市医师协会放射科分会常务委员，广州市医学会放射学分会委员。
来源：医学影像科
编辑：戴敏
审核：周成 邓恒 鲍丹艳
