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2024-03-18
哥哥说成“的的”、
吃饭说成“吃幻”、
飞机说成“灰机”……
每当5岁的平平这样说话时，
旁人听起来会觉得很“可耐”，
但爸爸妈妈却十分忧愁。
广东祈福医院儿童保健康复科
刘德兰语言治疗师提醒：
平翘舌不分、
不会发卷舌音等说话不清晰，
警惕功能性构音障碍！
口吃、大舌头、咬音不准……
是舌系带过短？
有的人把g说成d
把an省略成a
很多人常把“说话不清晰”和
“舌系带过短”连在一起？
刘德兰治疗师表示：
常遇到家长来评估时说到，
家里长辈认为孩子说话不清楚是
因为舌系带太短的原因，
认为只要剪完舌系带后就会好。
其实，说话不清晰，
是归类为构音障碍。
其中临床比较多见的是
功能性构音障碍！
在这里也想提醒家长们，
大部分孩子口齿不清
都不是因为舌系带过短引起，
如家长担心是舌系带问题，
可前往儿保科做详细言语构音评估。
功能性构音障碍有什么症状？
刘德兰治疗师表示，
总结起来就这4个特点！
1、发音不清
患儿可能无法清晰地发出某些音节，
比如把“f”发成“h”，又比如平翘舌混淆。
2、音节替代或遗漏
患儿可能使用不正确的
音节来替代正确的音节，
或者遗漏某些音节。
比如把前
鼻音“an、en、in”发成“a、e、i”，
苹果说成皮果、安全说成阿全。
3、语速异常
语速可能过快或过慢，
导致他人难以理解。
4、音调异常
音调可能过高或过低，
使话语听起来不自然。
儿童在发育过程中，
随着口腔协调能力、唇、舌、齿等
构音器官功能的不断完善，
在语言发展前期，
孩子出现构音不清是正常的，
一旦过了对应的生理年龄
还没有说准的话，
家长就要注意了。
正常儿童语音发展水平(参考Zhu & Dodd，2000)[1]
注：其中90%与75%标准指的是儿童在三次发音中有两次可以被判定符合成人标准的语音。
言语要清，康复要早！
功能性构音障碍这样治↓
第一，言语构音纠正疗法：
通过专业言语治疗师的指导和纠正，
帮助患儿建立正确的发音习惯。
第二，心理治疗：
对于由心理因素引起的构音障碍，
需要进行心理疏导和治疗。
第三，口腔功能训练：
包括口腔肌肉训练和感觉训练等，
以增强口腔的协调性和感知能力。
第四，家庭训练：
家属可以在专业指导下，
对患儿进行家庭训练，以巩固治疗成效。
本文医学指导
刘德兰
初级康复治疗技师
本科，毕业于广州中医药大学，在祈福医院儿童保健科从事语言康复工作两年余。主要擅长儿童功能性构音障碍、儿童语言发育迟缓、孤独症、智力低下等疾病的语言言语康复干预。
来源：儿童保健康复科
编辑：戴敏
审核：刘德兰 邓恒 鲍丹艳
参考文献：
[1] 李嵬,祝华,Barbara,等.说普通话儿童的语音习得[J].心理学报, 2000.
